Östrogenets osynliga sköld: en makrostudie bekräftar att tidig klimakteriet ökar risken för hjärtinfarkt och stroke

När vi tänker på klimakteriet är sociala och medicinska samtal vanligtvis begränsade till uppenbara, kortvariga symtom, såsom värmevallningar, humörsvängningar, sömnlöshet eller stängning av den fertila perioden. Men denna fas i varje kvinnas liv har konsekvenser som går mycket längre i termer av hälsa, eftersom det innebär en stor metabolisk och framför allt vaskulär förändring.

En ny vision. Nu har den hittills största internationella studien bekräftat verkligheten genom att påpeka att när klimakteriet kommer tidigt ökar risken drastiskt att drabbas av en hjärtinfarkt eller stroke och förblir oberoende av andra traditionella riskfaktorer.

Studiens omfattning. Forskningen, för att nå dessa slutsatser med praktiskt taget orubblig soliditet, har tillgripit den PURE-baserade makrostudien, som noga följer en massiv kohort av 111 619 kvinnor från 26 olika länder, som registrerar sin kliniska utveckling under i genomsnitt 14,6 år. Och experter påpekar redan att vi står inför en metodologisk vändpunkt inom kvinnlig kardiologi.

I Xataka The gamification of menopause: fler och fler kvinnor spårar och övervakar det genom mobilappar i siffror. Fynden som är uppenbara i denna studie segmenterar tydligt risken baserat på den ålder vid vilken menstruationsslutet inträffar: När klimakteriet inträffar före 40 års ålder kallas det "för tidig klimakteriet" och medför mellan 27 % och 30 % större risk att drabbas av allvarliga kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt. I fallet med klimakteriet mellan 40 och 45 år kallas det "tidigt" och registrerar en 14% högre risk att uppvisa hjärtkomplikationer.

Det är en riskfaktor. De mest robusta och oroande uppgifterna från forskningen är att denna ökning av kardiovaskulär risk kvarstår praktiskt taget oförändrad även efter att forskarna statistiskt justerat modellerna för att isolera några klassiska variabler som högt blodtryck, diabetes, rökning eller en stillasittande livsstil. Detta innebär att tidig förlust av äggstocksfunktion är en oberoende riskfaktor i sig för att dessa allvarliga problem uppstår.

Varför?

Den medicinska förklaringen bakom detta fenomen ligger i den abrupta förlusten av vad kardiologer kallar "östrogenskölden". Man måste komma ihåg att under fertil ålder spelar östrogena hormoner en grundläggande skyddande roll i cirkulationssystemet genom olika mekanismer, som att hålla kolesterol- och triglyceridnivåer i schack. Men östrogener håller också vener och artärer i gott skick, främjar vaskulär avslappning och hämmar ansamlingen av kroppsfett i artärväggarna.

Dessutom, när östrogennivåerna sjunker i förtid, fortskrider processen att bilda lipidavlagringar i artärerna i mycket snabbare takt.

Den ekonomiska klyftan. En av de mest innovativa och alarmerande punkterna i PURE-studien är hur det geografiska sammanhanget radikalt förändrar effekterna av tidig klimakteriet. Och dess slutsatser visar hur påverkan på kardiovaskulär hälsa nästan är dubbelt så stor i länder med låga resurser jämfört med rika länder.

Till exempel, i länder som Pakistan, Tanzania, Bangladesh, Indien och Zimbabwe, hade överväldigande 43 % av postmenopausala kvinnor upplevt tidig klimakteriet. Men i rika länder som Kanada eller Sverige sjunker siffran till 23%. I Xataka Du reser dig upp, du får en kopp varmt vatten, du dricker det: fler och fler människor anammar Chinamaxxing En nyans.

Författarna introducerar en viktig varning, eftersom kronisk undernäring i länder med mycket prekära ekonomier vanligtvis orsakar så kallad hypotalamisk amenorré, eftersom kroppen prioriterar att leva framför att bibehålla andra funktioner såsom reproduktiva funktioner. Och även om denna förvirring delvis skulle kunna blåsa upp den statistiska klyftan mellan rika och fattiga länder, klargör studien att den inte på något sätt ogiltigförklarar studiens huvudslutsats: på global nivå, utan östrogen, lider hjärtat. Bilder | Molly Wichman i Xataka | Nuria Marín, klimakterietsexpert: "Kvinnor fortsätter att leta efter svar utanför hälsosystemet"