Vi trodde att släcka hungern med Ozempic var det definitiva botemedlet mot fetma. Tills vi tittar på muskeln

Revolutionen av droger som Ozempic, Wegovy eller Mounjaro har utan tvekan markerat ett före och efter i inställningen till fetma, som tidigare gick under kniven när åtgärder inriktade på att förändra livsstil misslyckades. A priori såldes vi idén om att ha en mycket uttalad viktminskning, men verkligheten är att många patienter faller i proteinundernäring och förlorar en stor mängd muskelmassa.

Vi får mer data. Vi känner inte till läkemedlen helt när de börjar marknadsföras, men i takt med att patienterna använder dem uppstår nya biverkningar eller situationer som läkemedelsföretagen inte hade tänkt sig från början. Här har en ny och avslöjande studie, som kommer att presenteras på European Obesity Congress, satt siffror på dessa effekter av undernäring som följer med framgångsrika behandlingar.

Och allt detta tyder på att strategin som följs med Ozempic måste ändras så att läkare kan ge exakta indikationer på den näringsstrategi som måste följas under behandlingsperioden för att undvika allvarliga hälsoproblem. På Xataka är vi ett steg ifrån att släcka fetma i halva världen tack vare något: Ozempics patent går ut denna månad. Att inte ha aptit är dåligt.

A priori vill de som tar Ozempic ha mindre lust att äta, och att det praktiskt taget ska bli en uppgift som blir en skyldighet för att överleva. Men problemet är att det finns för lite hunger, vilket framgår av en ny vetenskaplig studie som har analyserat mer än 5 700 dagars näringsdata från 332 överviktiga vuxna mellan juli 2025 och 2026.

Vad sågs. Av alla dessa konsumerade de 116 användare som tog droger som Ozempic drastiskt färre kalorier än kontrollgruppen, något som var ganska väntat, men det viktigaste var proteinintaget som rasade när drogerna togs. Specifikt konsumerade medicinerade patienter i genomsnitt 53,8 gram protein per dag, och justerat till deras kroppsvikt uppgår detta till bara 0,6 g/kg/dag.

För att sätta det i perspektiv föll 88% av dessa patienter långt under den officiella rekommendationen att konsumera 0,8 g/kg/dag protein, och långt ifrån optimala nivåer för att bevara muskler under viktminskning.

Anledningen. Brist på hunger får människor bokstavligen att hoppa över måltider, i grunden för att de inte har det fysiologiska behovet av att stoppa någonting i munnen. Här kunde studien se att patienter som tog Ozempic eller liknande hoppade över 40,4 % av middagarna, 31,3 % av frukostarna och 30,5 % av luncherna.

På så sätt, genom att minska ätandet till några ögonblick av dagen, är det nästan omöjligt att uppnå de cirka 25 gram protein per måltid som kroppen behöver för att syntetisera nya muskler och behålla den struktur den har.

Det får konsekvenser. Inom medicinen kallas att förlora muskelmassa sarkopeni och fram tills nu var det främst förknippat med personer som inte var fysiskt aktiva, som äldre eller sängliggande. Här tyder vetenskapliga recensioner på att mellan 25 % och 40 % av all vikt som går ner av användare som tar Ozempic är muskler.

Och i en mycket viktig andel med avseende på fettförlust, vilket gör det så att nästan för vartannat kilo fett som går förlorat, är en muskel. Hos äldre vuxna eller patienter med typ 2-diabetes är situationen ännu allvarligare, eftersom höga doser av semaglutid påskyndar sarkopeni, vilket minskar viktiga mätvärden för livslängd och livskvalitet, såsom greppstyrka eller gånghastighet. Dessutom för med sig kraftig kalorirestriktion brister på mikronäringsämnen som vitamin D, vitamin B12 eller järn.

Hur man undviker det. Här pekar medicinska riktlinjer alltmer på ett personligt tillvägagångssätt där en mycket näringsrik kost etableras för att förhindra att patienten har makronäringsbrist samtidigt som den går ner i vikt. Det är därför det redan rekommenderas att under viktminskning rekommenderas att öka proteinkonsumtionen från 1 till 1,6 gram protein per kg vikt, med prioritering av minst 20-30 gram vid varje måltid.

Dessutom bör ett förbud införas mot att hoppa över måltider, där ättiderna måste mätas mycket, även lite, men vid olika tidpunkter under dagen för att undvika långvarig fasta. I Xataka "Jag tappade 55 kilo, men jag fick tillbaka 30 när jag slutade": vi pratar med spanjorer som har provat Ozempic berg-och dalbana Maintain muscle. Detta bör vara det primära målet och det är därför, tillsammans med en diet rik på protein, bör styrketräning med vikter, band eller till och med träning uppmuntras.

På så sätt har kroppen signalen att behålla muskelmängden trots att det sker en fettförlust på grund av medicineringen. Och här är målet att gå ner i vikt, men utan att behöva ta bort tegelstenarna som bokstavligen bygger vår kropp, eftersom om vi lyckas gå ner i vikt, men lämnas utan muskelmassa, kommer livskvaliteten inte att bli den bästa. Bilder | Haberdoedas Anastase Maragos i Xataka | Ozempics "stora studs", i siffror: vetenskapen avslöjar att vikten kommer tillbaka fyra gånger snabbare än med diet (instagramScript);